L-Karnitīns

L-Karnitīns (oficiālais nosaukums: levokarnitīns) ir vitamīnam līdzīgs savienojums — ne vitamīns, ne minerāls, bet būtisks enerģijas vielmaiņas dalībnieks. Nosaukums cēlies no latīņu carnis (gaļa), jo vispirms atklāts muskuļaudos. Atklāts 1905. gadā.

"L" apzīmē savienojuma levorotāciju (kreisgriezes ķīmisko struktūru). Pastāv arī D-karnitīns, bet tas ir bioloģiski neaktīvs un toksisks.

Organisms satur aptuveni 20–25 g L-karnitīna, no kuriem 98% uzglabājas muskuļos (arī sirds muskulī). Mazāki daudzumi ir smadzenēs, aknās un nierēs. Liekais L-karnitīns izdalās ar urīnu (līdz 20 mg dienā).

Zinātniski apstiprinātās funkcijas:

• Taukskābju transports — transportē ilgķēžu taukskābes caur mitohondriju membrānām, kur tās tiek oksidētas ATP (enerģijas molekulas) ražošanai.
• Enerģijas ražošana — jo īpaši svarīga fiziskas slodzes laikā.
• Antioksidanta iedarbība — neitralizē brīvos radikāļus, stabilizē šūnu membrānas un aizsargā pret oksidatīvo stresu.
• Ogļhidrātu vielmaiņas regulēšana — pētījumi liecina, ka var veicināt enerģijas iegūšanu no ogļhidrātiem.
• Muskuļu vielmaiņa — uzlabo enerģijas pieejamību slodzes laikā un var kavēt muskuļu nogurumu.
• Sirds funkcija — nodrošina sirds muskuļa enerģētiku; pietiekama (bet ne pārmērīga) piegāde atbalsta sirds veselību.

L-karnitīns nav uzskatāms par neaizvietojamu uzturvielu, jo vesels organisms to spēj pats sintezēt no aminoskābēm lizīna un metionīna (ar B vitamīnu, C vitamīna un dzelzs palīdzību).

L-karnitīns kā svara zaudēšanas vai muskuļu veidošanas līdzeklis — pierādījumu bāze ir neskaidra. Metaanalīzes rāda tikai mērenu efektu uz ķermeņa masu, un tikai aptaukošanās gadījumā kombinācijā ar dzīvesveida izmaiņām. Muskuļu veidošanas pētījumu rezultāti ir pretrunīgi.

Svarīgi: izvairieties no D-karnitīna uztura bagātinātājiem — D-forma var iztukšot L-karnitīna krājumus un ir toksiska. Tirgū pieejamie preparāti parasti satur tikai L-formu.

Personas ar sirds problēmām vai hroniskām slimībām pirms L-karnitīna preparātu lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

L-karnitīna galvenie avoti ir dzīvnieku izcelsmes produkti. Augu pārtikā tā ir ļoti maz.

Bagātākie avoti:

• Sarkanā gaļa (liellopu, jēra) — vislielākie daudzumi; zirga un ķengura gaļai ir pat augstāks saturs nekā liellopam.
• Medījumu gaļa un cūkgaļa — labi avoti.
• Mājputnu gaļa (vistas, tītara) — satur L-karnitīnu, bet mazākā daudzumā nekā sarkanā gaļa.
• Zivis un jūras veltes — labi avoti.
• Piena produkti (piens, jogurts, siers) — satur mazāk nekā gaļa un zivis.
• Olas — neliels daudzums.
• Augu avoti: avokado, sparģeļi, kviešu dīgsti — satur nedaudz vairāk nekā citi augu produkti, taču kopumā ļoti maz.

Jaukts uzturs (dzīvnieku + augu produkti) nodrošina 100–300 mg/dienā; ovo-lakto-vegetārieši — 15–75 mg/dienā; vegāni — 3–30 mg/dienā. Kopā ar organisma pašsintēzi veseliem pieaugušajiem tas parasti ir pietiekami. Veģetāriešiem ir apmēram par 20% mazāk L-karnitīna asinīs, salīdzinot ar gaļas ēdājiem, taču tas nav uzskatāms par klīniski nozīmīgu deficītu.

L-karnitīna deficīts ir rets. Riska faktori:

• Ļoti ierobežots vai vienpusīgs uzturs — jo īpaši cilvēkiem, kuri saņem māksīgo barībābu.
• Nieru mazspēja — nierinsufičience samazina organisma pašsintēzi un var veicināt deficītu.
• Aknu slimības — aknas piedalās L-karnitīna sintēzē.
• Ģenētiskās traucējumi — reti iedzimti karnitīna vielmainības defekti.
• Noteiktas zāles — var traucēt L-karnitīna uzsūkšanos vai razāšanu.
• Malabsorbcija — celiakija, Krona slimība, čūlainais kolīts, ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā.

Vācijas Uztura biedrība (DGE) nav noteikusi oficiālas ikdienas normas L-karnitīnam. Apēķinātais dienas vajadzības daudzums ir aptuveni 16 mg.

Organisma pašsintēze: 10–20 mg dienā. Ar pārtiku (jaukts uzturs): 100–300 mg/dienā. Biopieeajamība no uztura: 54–87%.

Liekie daudzumi izdalās ar urīnu. Veseliem pieaugušajiem papildu uztura bagātinātāji parasti nav nepieciešami. Uztura bagātinātāju ražotāji iesaka 3 g/dienā (daudz augstāk par vajadzību), taču šādas devas ir zinātniski nepamatotas veseliem cilvēkiem.

Blakusparādības iespējamas no 4 g/dienā: slikta dūša, vemšana, vēdera sāpes, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, nervozitāte, paaugstināts asinsspiediens. Raksturīga arī zivju smarža no mutes un ādas (izzūd, samazinot devu).

Sirds veselība: pārmērīgas L-karnitīna devas (arī daudz sarkanās gaļas) veicina noteiktu zarnu baktēriju augšanu, kas ražo trimetilamīna-N-oksīdu (TMAO) — kardiovaskulāro slimību un asinsspiediena riska faktoru.

Nav pierādīts, bet nav izslēdzams: pie ļoti augstām devām (≥5 g/dienā ilgāk par 4 nedēļām) organisms var pārtraukt pašsintēzi.

Uz nierēm negatīva ietekme nav zināma — liekais L-karnitīns izdalās caur nierēm.